“是我害死自己爸爸的！”

李梅爸爸已经走了一个月了，可李梅还是不能原谅自己。

李梅爸爸此前确诊了肺癌，医生的建议是接受化疗。李梅爸爸担心化疗会把抵抗力也给化没了，对此非常排斥。然而李梅却选择相信医生，极力劝说。

最后李梅爸爸接受了化疗，但或许是抵抗力真的没了。李梅爸爸越来越瘦，最后甚至因为无法继续化疗，导致癌症扩散去世，只留下悔恨的李梅。

化疗到底是好是坏？

其实不单是李梅，很多人都对此充满困惑。

一、 81%的医生患癌后会拒绝化疗？化疗还能做吗？

临床上，很多病人拒绝化疗，认为化疗只会让癌症扩散，这是真的吗？

很多人之所以对化疗会让癌症扩散这一说法深信不疑，可能是源于美国的一项研究。

这项研究刊登在美国《科学转化医学》杂志中。研究人员发现，20名乳腺癌患者在使用两种常规化疗药后，癌细胞会扩散到其他部位。而患有乳腺癌的实验小鼠在化疗后，体内和肺循环细胞的癌细胞数目均显示增加。研究人员据此认为，化疗或会促进癌细胞扩散甚至诱发更具攻击性肿瘤。

对于此项研究结论，中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任医师袁凤兰进行了辟谣：首先，该研究仅针对乳腺癌而并非全部癌症，因而结果也存在局限性。其次，研究对象只有20位患者，结果不具备说服性。最后，老鼠研究属于动物实验，而未经临床试验所得的结论一般不可作为结论依据。

让化疗备受冷遇的还有一个说法，也就是所谓的“81%的医生都拒绝化疗”。

这个说法源自于美国一篇调研文章：1986年，研究人员对加拿大麦吉尔癌症中心共79位肿瘤医生进行问卷调查，问及生病是否愿意化疗时，有64位医生表示不愿意，这就带出“81%的医生都拒绝化疗”的这一说法。

该调查进行时正是顺铂化疗刚兴起之时。顺铂化疗是肺癌试验药物，由于化疗数据不足，疗效不明和明显副作用，医生担心化疗会过度治疗和毒副作用给患者带来痛苦，所以普遍对化疗的使用存在争议。

其实，化疗主要通过细胞毒类药物损伤癌细胞DNA复制功能，联合免疫治疗，加速癌细胞坏死，让癌细胞释放可被免疫系统识别的抗原，从而针对性杀灭癌细胞。化疗也能降低肿瘤负荷，搭配其他治疗手段，能帮助患者获得更好疗效和更长控制时间。总的来说，化疗其实是利大于弊的。

二、 医生坦言：这4种癌症无需化疗

李燕前段时间确诊了癌症，也做了手术切除，术后医生告知她，因为是早期肿瘤，所以不用化疗，只要定期复查就行。

很多人听到这话可能松了一口气，李燕很担心。她想，虽然已经做手术了，但是不化疗会不会复发转移？为什么医生不建议自己化疗呢？

来自北京中医药大学第一临床医学院主任医师李忠解释，早期肿瘤并未累及淋巴或远处转移，也没有复发的危险因素。而且大部分早期癌症患者身体较好，无明显不适，盲目放化疗在杀死癌细胞时也会误伤正常细胞，反而会破坏免疫力，降低免疫系统对癌细胞的监测能力。

实际上，除了早期肿瘤，还有这3种情况也无需化疗。

1.中晚期癌症

中晚期癌症肿瘤病灶较大或已转移，手术或放化疗均无法彻底清除癌细胞，此时可通过中药治疗缓解症状并延长生存期。

2.化疗低敏感性癌症

化疗药对化疗低敏感性的癌症起不到任何作用，根本无法杀死这类癌症的癌细胞，若执意化疗，反而会伤害正常细胞。

3.脏器出现功能问题

癌症能不能做化疗，医生除了考虑癌症情况，也需要评估身体其它脏器的功能。比如合并严重心肺疾病时，往往无法承受化疗的副作用，而合并肝肾功能不全时，化疗药也会加重肝肾负担，甚至导致肝肾衰竭。

三、癌症一半都是治死的？治好都是误诊？

你知道每年有多少人去美国治疗癌症吗？

一项市场调查结果显示，中国每年远赴美国就医患者人数约3000人，当中有70%为癌症肿瘤患者。

有部分癌症患者之所以做出这个决定，是因为他们质疑国内癌症的治疗水平，他们认为有一半的癌症都是治死的，至于治好的那也都是误诊。

他们的这种想法也影响了很多人，导致不少无法接受外国治疗的患者，干脆也放弃了国内的治疗，选择“躺平”。

姚集镇卫生院在文中解释，目前的医疗技术并不能完全治愈很多中晚期癌症，但这并不代表积极治疗没有意义。如果患者不接受治疗，反而还会造成不可挽回的后果：

1.持续性感染

不接受治疗会导致癌细胞在体内不断繁殖，会让患者免疫力不断降低，也就更容易感染。

2.不断扩散

癌细胞的繁殖速度很快，不及时治疗干预就会在体内繁殖扩散，继而引发一系列异常症状。

3.异常疼痛

癌症不做治疗而任其持续发展，癌细胞会不断压迫神经、骨骼和脏器，导致全身异常疼痛症状，且疼痛感会随病情发展不断加重。

4.死亡加快

癌症到后期可引起营养不良等恶病质问题，患者免疫力低下可能诱发多器官衰竭，从而加快死亡速度。

近些年癌症的发病率不断升高，癌症治疗手段包括手术、放化疗以及免疫治疗、靶向治疗等，医生通常会根据患者的病情等情况，选择最为合适的治疗方案，因而并非所有癌症患者都要放化疗。大家也不要将化疗妖魔化，作为患者更应该听从医生的建议，科学和规范治疗才是康复的关键。

参考资料：

1.《化疗会扩散癌细胞？这5类人，千万不要做化疗》.家庭医生在线.2023-05-28

2.《早期肿瘤不用化疗，治疗真的结束了吗？不用化疗≠不会复发！》.中医肿瘤李忠教授.2022-05-29

3.《癌症一半都是治死的？治好的都是“误诊”？肿瘤专家告诉你答案》.睢宁县糖尿病内分泌医院.2023-11-11