“医生,快帮我看看,我肺部有个结节,是不是得癌症了?”

“医生,这结节是不是要开刀呀?不开刀只吃药可不可以?”

“医生,你还是给我开点药吧,只是复查我心里不放心呀!”

......

随着对健康的越发重视,越来越多的人在体检的时候,发现了肺结节,但发现之后,大家的第一反应就是恐慌。门诊中,许多呼吸内科的医生也会遇到患者提出上面的问题。

但其实肺结节并没有大家想的那么可怕,了解它才能更好应对。

一、体内查出肺结节,会不会发展成癌症?

在体检中,许多人被查出肺结节,最最最担心的就是结节会演变成癌症。

中南大学湘雅医院呼吸科李瑛表示,肺部结节其实是岁月的痕迹,就像眼角长皱纹、头上长白头发等一样正常。

人在世界上生活会不断受到外界物质的侵害,肺部也不例外,在损伤后再次修复,就容易形成良性的疤痕或是良性的肿瘤,在体检中就显示为结节。

至于肺结节是否会癌变?主要与结节的性质相关,部分有癌变风险部分则没有。如果结节本身是良性的话,则无需过多担心定期随访即可。只有恶性的结节才会随着时间的推移慢慢长大,没有及时干预处理的话其会侵犯血管导致远端转移,演变成癌症。

浙大二院胸外科主任医师范军强指出,影像学检查中将肺结节分为实性、部分实性以及磨玻璃结节是那种,其中部分实性结节的恶变可能性最大,其次为磨玻璃结节、实性结节。要想判断结节是否会癌变,性质非常关键。

需要提醒的是,判断结节的良恶性不能单看一次的检查结果,而是要结合多次随访的结果一起查看。在查出结节后,一般医生会建议动态观察。在随访过程中发现结节异常变大了,需要通过活检等方式明确是否是肺癌引起,最后才考虑手术。

首次体检发现存在肺结节,尤其是较为年轻的朋友,一般无需过多担心,更不要着急进行手术。一般小于8mm的结节多为良性,保持定期随访即可。

二、3种结节很危险,40岁后尤其注意

一般来说,初次CT检查发现的肺部结节八成以上都是良性,但有的也可能是肺癌,这时候要及时切除。

安徽医科大学第二附属医院心胸外科副主任医师周晓提醒,有3种情况的结节最好手术切除。

1.边缘不规则

良性的结节一般都边缘规则,形状为圆形或椭圆形,如果结节边缘不规则,甚至出现了卫星灶样的结节,一定要高度警惕可能是恶性的。

2.直径大于1.5厘米

良性的结节一般直径小于1cm,如果体内的结节病灶直径大于1.5cm,则有较大的恶变风险,建议进行穿刺活检明确病理或是手术切除。

3.变得不规整或不断变大

在随访过程中发现肺结节不断变大,或是原先规则的结节变得不规则,都需要警惕可能是发生了恶变。

肺结节很多时候没有明显症状,很多人都是在体检中偶然发现的,可见体检对于健康的重要性。

北京朝阳医院胸外科主任医师胡滨提醒,中年人建议每年进行一次低剂量胸部CT检查,这样可及时发现肺部存在的异常情况。长期吸烟、有家族病史、职业暴露的人群,则要缩短检查的间隔,建议6个月进行一次。

三、牛肉是结节催化剂?这4种才真的要少吃

得了结节,很多人开始注意饮食,网上说牛肉是发物,体内有结节的人不能吃,这个说法是真的吗?

广安门医院南区普外科主任医师王如然指出,牛肉内有丰富的蛋白质、微量元素以及矿物质,适量食用可让身体补充营养,增强抵抗力,不会促进结节进展,对此无需过多担心。

扬州大学附属医院呼吸内科主任医师丁慧珍表示,体内存在结节的人群没有绝对的忌口,但要注意科学饮食,这3种食物要尽量少吃。

1.刺激性食物

如辣椒、剁椒、炸鸡等刺激性较强的食物,容易引起胃肠道不适、消化不良,肺结节患者要尽量少吃。

2.高盐分食物

盐分摄入过量会导致体内水分滞留,增加液体负担,对肺结节患者而言不利于健康,要注意少吃。

3.刺激性饮料

如咖啡、可乐、浓茶等,会刺激中枢神经系统,导致身体的焦虑感加重。

体检时发现结节不要太恐慌,大多数都是良性的,在拿到检查报告后第一时间去寻找医生,获得建议,在医生指导下选择定期随访或者治疗。

参考资料:

[1]《29岁女子无症状确诊肺癌!医生:这2种肺结节尤其要当心!》.四川疾控 2024-01-15

[2]《查出肺结节切还是不切?医生:这3种情况最好早点切除!》.健康时报 2022-12-10

[3]《品质生活丨查出肺结节要不要忌口?哪些食物以后要少吃?》.文明江西 2023-08-25

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