“老刘,走吗?下午有社区医院的免费体检,去做个检查也好。”

“我才不去,这些检查都是浪费时间,社区医院能检查出什么来?”

......

在日常生活中,我们经常能看见社区医院或卫生服务中心下到街道,为老人们提供免费的体检。虽然是免费的,但像老刘这样“看不上”的也不少。这又是为什么呢?

一、为什么很多老年人不愿做免费体检?

随着年龄老去,身体机能弱化,很多毛病也随之而来,定期体检可帮助及时发现身体存在的异常。但对于免费的社区体检,为什么很多老人家就不愿意去呢?

这个作为城市基层的卫生人员最有发言权,在与老年人接触沟通后,宿州市南关街道社区卫生服务中心胡建芳认为原因在于这:

首先是对基层医院能力的不信任,不少老年人对大医院有“滤镜”,认为基层的医院水平和设备都比较落后,体检得到的结果也不会准确,这样自然也就没有必要去。

还有就是老人本身对健康认知的不准确,觉得体检没有必要,即便是查出问题来也不能怎样,生老病死都应该顺其自然。

外加一点讳疾忌医的心理,觉得不查什么事都没有,一查可能浑身都是毛病给自己添堵,这样还不如“眼不见心不烦”,就更加不愿意去了。

还有的是觉得自己身体没有任何不舒服,去体检就是画蛇添足。但很多疾病在初期本身就不会有明显不适,等到症状明显时才就医就晚了。

老年人最好每年都做下体检,除了常规体检,身体有不舒服,也要及时就诊。

二、60岁后体检要查什么?特别关注5项指标

《美国医学会杂志》上指出,常规体检对于所有年龄段的人来说都非常有必要,通过体检可更好发现和控制慢性病。但体检的项目不能一刀切,要根据患者的偏好、具体情况,去制定不同的检查和关注重点。

对于60岁后的老人来说,由于身体机能下降疾病高发,一般建议进行全面检查。

北京中医药大学东方医院体检中心副主任医师袁尚华提醒,年龄大于60岁的老年人除了要关注心脑血管、三高、肾损伤、恶性肿瘤、甲状腺慢性疾病等大病筛查外,还要注意听力、眼底病变预防。

另外,一些家族内有癌症病史的人群要尤其注意癌症的筛查,癌症是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象,特别是乳腺癌、胃癌、肝癌、肠癌以及鼻咽癌等。

那体检的时候要特别关注什么指标呢?美国内分泌学会曾发布过关于代谢风险人群的预防指南,其中罗列了5项最重要体检指标,分别是腰围、血压、胆固醇、甘油三酯和血糖。

指南表示,这些指标与心血管风险密切相关,而在我国,心血管疾病是死亡首因。换句话说,要是这5个指标都正常的话,身体状态很好,长寿可期。

三、实话实说,老了后,2项体检没必要做

现阶段很多体检中心去了之后会给人推荐五花八门的检查方案,实际上很多项目完全没必要做,如这两个就不推荐。

一是“前彩”查前列腺癌,前列腺彩超无法查出早期前列腺癌,且也无法确诊前列腺癌。一般建议50岁以上的男性通过PSA项目来排查前列腺癌,不仅价格低廉,且特异性较高。

二是用X光片查肺癌,X光检查的分辨率很低,如果胸部X光片诊断为肺癌的话,那基本已经到晚期了。

除了这些非必要的检查,其余检查还是需要好好对待,邵逸夫医院健康促进中心罗晓丽提醒,为了结果准确,在体检前要注意避开3件事。

1.不要吃太油

体检的前三天要保持清淡饮食,摄入大量高脂肪食物会导致体内甘油三酯水平上升,影响肝功能等生化指标的结果。

2.不要吃血制品

体检前吃血液制品容易导致大便隐血测验结果为假阳性,容易出现误诊情况。

3.不要大量喝水

大量饮水会导致血液被稀释,影响血液检查的结果,建议体检前一天晚上不要大量喝水,尤其是12点之后。

定期做体检对于疾病的早发现还是很有好处的,60岁上的老年人做体检前,可以跟全科医生说明下自己的情况,再选择合适的体检项目。

参考资料:

[1]《免费的健康体检,为什么老年人参与热情不高?》.中国社区医师杂志 2020-09-23

[2]《体检到底有没有意义?不同年龄体检建议,看这一篇就够了!》.健康陕西 2021-08-15

[3]《注意!体检前的3天内别做这些事,会影响体检结果!》.健康时报 2023-07-13

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